Mysimba
Lietuvoje Mysimba yra patvirtintas nuo 2015 m. kaip vaistas, padedantis suaugusiems mažinti svorį. Derinant jį su tinkama mityba ir reguliariomis fizinėmis pratybomis, pasiekiami ilgalaikiai gyvenimo būdo pokyčiai. Pagrindinė indikacija yra suaugusiųjų, turinčių per didelį kūno svorį (kūno masės indeksas – nuo 27 iki 30 kg/m²), gydymas, kai yra susijusių su svoriu ligų (hipertenzija, 2 tipo cukrinis diabetas ir hiperlipidemija). Taip pat jis naudojamas nutukimo (KMI didesnis nei 30 kg/m²) gydymui.[1]
Šis vaistas veikia kaip pagalbinė priemonė, padedanti kontroliuoti apetitą, tačiau be subalansuotos mitybos ir sporto jo poveikis yra ribotas. Tai pabrėžia kompleksinio požiūrio svarbą.
Patikrinkite savo kūno masės indeksą
Nepakankamas svoris – KMI mažesnis nei 18,5
Normalus – KMI 18,5–24,9
Antsvoris – KMI 25–29,9
Nutukęs – KMI > 30
Mysimba aprašymas ir veikimo mechanizmas
Mysimba sudėtyje yra du komponentai: naltrexone ir bupropion, kurie veikia smegenų centrus, reguliuojančius apetitą ir malonumą valgyti. Taip sumažėja noras persivalgyti ir padidėja sotumo jausmas. Naltrexone blokuoja opiatų receptorius, mažindamas pasitenkinimą maistu. Bupropion padidina dopamino ir noradrenalino lygį, o tai stiprina energiją ir motyvaciją aktyviam gyvenimo būdui. Toks dvejopas vaisto veikimo mechanizmas ir jo derinimas su kalorijų deficitu leidžia pasiekti laipsnišką ir sveiką svorio mažėjimą be staigių apribojimų.
Mysimba yra skirta ilgalaikiam svorio valdymui kartu su dieta ir sportu. Tyrimai rodo, kad laikantis rekomendacijų per metus galima numesti 5–10 % svorio, o tai padeda gerinti sveikatą nekenkiant organizmui.[2] Nesikoncentruojant į daržovių ir baltymų turtingą mitybą bei vidutinio intensyvumo fizinį aktyvumą, pvz., ėjimą ar plaukimą, rezultatai silpnėja.
Vaistas gaminamas tabletėmis su fiksuotu deriniu (8 mg naltreksono / 90 mg bupropiono). Laikyti iki 25 °C temperatūroje sausoje vietoje.
Rekomendacijos dėl Mysimba vartojimo
Mysimba vartojama pagal didėjančią schemą, kad organizmas prisitaikytų. Pradedama nuo vienos tabletės per dieną ir didinama iki keturių (2 ryte ir 2 vakare po valgio). Visas kursas trunka kelis mėnesius, jį prižiūri gydytojas, reguliariai tikrinamas svoris ir savijauta. Tabletes nuryti nesukramtytas, užgeriant vandeniu, ir derinti su subalansuota mityba. Mitybos akcentas yra daržovės, neskaldytos grūdų ir baltymai, taip pat kasdieniniai pasivaikščiojimai ar treniruotės metabolizmui sustiprinti.
Galimas dozavimo schema:
- 1 savaitė: 1 tabletė ryte.
- 2 savaitė: 1 ryte, 1 vakare.
- 3 savaitė: 2 ryte, 1 vakare.
- Nuo 4 savaitės: 2 ryte, 2 vakare.
Vartojimo procesas integruojamas į kasdienį gyvenimą, kur sveikas svorio metimas grindžiamas įpročiais, tokiais kaip porcijų kontrolė ir aktyvumas.
Pirmieji žingsniai:
- Gaukite receptą po apžiūros.
- Pradėkite nuo mažos dozės.
- Veskite mitybos ir sporto dienoraštį.
- Stebėkite pokyčius.
Tai padeda terapiją integruoti į tvarų požiūrį į svorį.
Mysimba įsigijimas: tradicinės vaistinės ir internetinės galimybės
Mysimba Lietuvoje yra prieinama tik pagal receptą, todėl kreipkitės į endokrinologą ar terapeutą, kad jis jus įvertintų ir išrašytų receptą per ESPBI. Vaistinės Vilniuje, Kaune ir kitose miestuose paprastai turi atsargų, tačiau paklausa gali sukelti laikinas ribojimas.
Lietuvoje vaistas Mysimba (naltrexone/bupropion) yra registruotas nutukimo gydymui, tačiau nėra įtrauktas į kompensuojamų vaistų sąrašą, pagal Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT)[3] ir Valstybinės ligonių kasos (VLK) duomenis.
Registracija VVKT reiškia leidimą parduoti vaistą, bet negarantuoja valstybės kompensuojamos kainos. Norint įtraukti vaistą į kompensavimo programą, gamintojas turi pateikti atskirą paraišką, po kurios atliekamas veiksmingumo, saugumo ir ekonominio pagrįstumo vertinimas.
2025 m. Mysimba nėra subsidijuojama, todėl daugeliu atvejų pacientai už vaistą moka visą kainą.
Pirkimas internetu per ES platformas palengvina prieigą, suteikiant konsultaciją, receptą ir pristatymą. Kaina telemedicinos platformose svyruoja nuo 208,99 iki 511,99 eurų už pakuotę, priklausomai nuo tablečių skaičiaus. Iš tiesų tai labai patogu ir greita, sumokėję vieną kartą ir viskas paruošta.
Receptas iš Lietuvos galioja ES, todėl galima užsisakyti iš kitų šalių. Rinkitės licencijuotas svetaines su EMA ženklu, tikrinkite atsiliepimus, kad išvengtumėte padirbtų vaistų.
Mysimba kainos Lietuvoje
VVKT reguliuoja kainas, ir jos priklauso nuo pakuotės. Be kompensacijos mėnesio terapija kainuoja nemažą sumą. Orientacinės kainos 2025 m. už pakuotę (112 tablečių, per mėnesį):[4]
| Forma | Kaina (eurų) |
|---|---|
| 8/90 mg | Iki 105,23 |
Vokietijoje arba Lenkijoje pigiau, bet pristatymas apmokamas atskirai. Investicija į sveiką svorio metimą yra pateisinama, jei ji derinama su dieta ir sportu.
Galimos reakcijos į Mysimba
Mysimba gali sukelti reakcijas, kurios dažniausiai pasireiškia pradžioje ir išnyksta prisitaikius. Jei jos trukdo, kreipkitės dėl koregavimo, kad nebūtų sutrikdytas kelias į sveiką svorį.
Dažniausiai pasitaikančios reakcijos yra pykinimas, galvos skausmas, nemiga ir burnos džiūvimas, susiję su poveikiu smegenims. Retai pasitaiko traukuliai, serotonino sindromas ar padidėjęs kraujospūdis. Lietuvoje tokių atvejų yra labai mažai, bet stebėjimas yra svarbus, ypač kartu su dieta ir fizine veikla, kad palaikytumėte organizmą. Stebėjimas padeda tęsti gydymą be žalos.
Mysimba sąveika su kitais vaistiniais preparatais
Mysimba sąveikauja su kai kuriais vaistiniais preparatais, todėl praneškite apie tai, ką vartojate.
Pagrindinės sąveikos susijusios su opiatų preparatais (traukulų rizika), antidepresantais arba antipsichotikais (poveikio sustiprėjimas). Alkoholis taip pat gali sustiprinti reakcijas. Būklės, į kurias reikia atkreipti dėmesį: epilepsija, psichikos sutrikimai, širdies problemos. Sąrašas reikalauja atsižvelgti, bet su dieta ir sportu terapija prisitaiko.
Pirkimo be recepto grėsmės
Bandymas įsigyti vaistą Mysimba be recepto yra didelis pavojus: jis gali būti padirbtas, turėti toksinių komponentų, neveiksmingą dozę ar pavojingą sudėtį. Europos vaistų agentūra (EMA) fiksuoja tokių „vaistų“, parduodamų internetu, skaičiaus augimą.
Lietuvoje neteisėtas receptinių vaistų įvežimas gali būti baudžiamas administracine bauda ir prekių konfiskavimu. Už draudžiamų vaistų pirkimą, laikymą ar platinimą gali būti taikoma baudžiamoji atsakomybė – bauda, areštas ar laisvės atėmimas. Vaistų gamyba, platinimas ar prekyba be licencijos Lietuvoje yra baudžiamas laisvės atėmimu. Padirbtų vaistų įvežimas taip pat laikomas nusikaltimu: tokie vaistai konfiskuojami, o kaltininkai gali būti patraukti baudžiamojon atsakomybėn.
Geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir gauti teisėtą receptą – tai saugiau ir teisiškai nerizikinga.
Mysimba alternatyvos
Jei vaistas Mysimba netinka, galima apsvarstyti kitas Europos vaistų agentūros (EMA) patvirtintas alternatyvas. Jų vartojimas turi būti derinamas su teisinga mityba ir fizine veikla – tik kompleksinis požiūris užtikrina tvarų svorio mažėjimą.
Mysimba vs Wegovy
Mysimba ir Wegovy – tai du skirtingi nutukimo gydymo metodai.
Mysimba derina naltrexone ir bupropion, veikdama smegenų centrus, atsakingus už apetitą ir malonumo jausmą. Ji mažina potraukį maistui ir padeda kontroliuoti persivalgymą, ypač emocinį. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu ir yra patogus tiems, kurie nenori darytis injekcijų. Vidutinis svorio netekimas vartojant šį vaistą yra apie 5–10 % kūno svorio.
Wegovy, priešingai, savo sudėtyje turi semaglutide – GLP-1 hormono analogą. Jis sulėtina virškinimą, mažina apetitą ir padeda ilgiau išlaikyti sotumo jausmą. Šis vaistas švirkščiamas vieną kartą per savaitę ir yra veiksmingesnis – svoris sumažėja apie 15 %.
Wegovy trūkumai – didelė kaina ir galimi virškinimo trakto šalutiniai poveikiai: pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas. Mysimba yra pigesnis, tačiau kartais sukelia nemigą, galvos skausmą ir padidėjusį kraujospūdį.
Jei tikslas yra žymiai sumažinti svorį, Wegovy užtikrina geresnius rezultatus. Tačiau jei netoleruojate injekcijų arba turite ribotą biudžetą, Mysimba lieka priimtina alternatyva tablečių pavidalu.
Mysimba vs Mounjaro
Mysimba ir Mounjaro priklauso skirtingoms svorio kontrolės vaistų grupėms. Mysimba veikia centrinę nervų sistemą, reguliuodama apetitą ir mažindama potraukį valgyti. Vaisto veiksmingumas yra vidutinis – vidutiniškai 5–10 % svorio netekimas, taikant kompleksinį metodą.
Mounjaro (tirzepatide) yra naujos kartos injekcinis vaistas. Jis aktyvuoja du receptorių tipus – GLP-1 ir GIP, kurie padeda vienu metu kontroliuoti cukraus lygį ir mažinti svorį. Klinikiniai tyrimai parodė, kad svoris sumažėja iki 15–20 %, todėl Mounjaro yra vienas iš veiksmingiausių šiuolaikinių vaistų nutukimui gydyti.
Tačiau Mounjaro kol kas yra patvirtintas tik EMA 2024 m., o registracijos procesas Lietuvoje yra įgyvendinimo stadijoje. VVKT kompensacija jam, kaip ir Mysimba, nėra numatyta. Gydymo kaina yra didesnė nei daugumos alternatyvų.
Mysimba laimi dėl prieinamumo ir išleidimo formos (tabletės), o Mounjaro veikia žymiai stipriau, tačiau reikalauja reguliarių injekcijų ir yra brangesnis. Pacientams, sergantiems išreikštu nutukimu ir medžiagų apykaitos sutrikimais, Mounjaro gali būti veiksmingesnis, tačiau vaistą turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas.
Mysimba alternatyvos
Vartotojų atsiliepimai apie Mysimba
Atsiliepimai apie Mysimba palieka dviprasmišką įspūdį. Daugelis vartotojų praneša apie pastebimą apetito sumažėjimą, geresnį persivalgymo kontrolę ir netgi didesnę motyvaciją fiziškai aktyviai veiklai. Tačiau dalis pacientų pažymi, kad organizmui reikia laiko priprasti prie vaisto veikimo ir galimų šalutinių poveikių – dažniausiai tai pykinimas, nemiga ar galvos skausmas pirmosiomis savaitėmis.
Vidutinis Mysimba vartotojų įvertinimas yra 6,6 iš 10, o apie 60 % atsiliepimų iš Europos yra teigiami.[5]
- Vienas iš vartotojų iš Lietuvos rašo: „Per tris mėnesius numetė 8 kg laikydamasis dietos, energijos lygis pastebimai padidėjo“.
- Kitas vartotojas iš Europos pažymi: „Iš pradžių buvo pykinimas, bet jis praėjo. Svoris mažėja stabiliai, ypač kai pridedu pasivaikščiojimus ir sportą“.
Apskritai, Mysimba daro įtaką ne tik fiziologiniams, bet ir elgesio įpročiams, padėdama išlaikyti motyvaciją, taikant kompleksinį požiūrį – vaistų terapijos, dietos ir aktyvumo derinį.
Dažnai užduodami klausimai
Pirmieji pokyčiai paprastai pasirodo po 2–4 savaičių. Svarbu prisiminti, kad poveikis priklauso nuo dozės – ji didinama palaipsniui, kad organizmas priprastų. Apetito sumažėjimas jaučiamas anksčiau nei matomas svorio kritimas. Maksimalūs rezultatai paprastai matomi po 3–4 mėnesių. Jei po 16 savaičių svoris nesumažėjo bent 5 %, verta pasitarti su gydytoju dėl tolesnio gydymo būtinybės.
Mažais kiekiais – taip. Tačiau alkoholis gali sustiprinti vaisto šalutinį poveikį: galvos svaigimą, pykinimą, širdies plakimo paspartėjimą. Be to, jis padidina traukulių riziką, ypač jei išgeriate daug. Mysimba veikia centrinę nervų sistemą, o alkoholis – taip pat, todėl dviguba apkrova gali būti nenuspėjama. Geriau apsiriboti minimaliu kiekiu arba visiškai atsisakyti alkoholio gydymo metu.
Jei praleidote dozę, išgerkite tabletę, kai tik prisiminsite. Jei jau artėja kitos dozės laikas, nedvigubinkite dozės. Tiesiog tęskite gydymą pagal įprastą schemą. Mysimba vartojama du kartus per dieną, todėl svarbu išlaikyti stabilų vaisto kiekį organizme, o ne „pasivyti“ dozę. Jei dozės praleidžiamos dažnai, galbūt verta pasitarti su gydytoju dėl supaprastinto vartojimo režimo.
Taip, vaistas gali būti vartojamas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ypač jei jie turi antsvorio. Mysimba padeda gerinti cukraus kontrolę, mažindama kūno svorį ir apetitą. Tačiau svarbu stebėti gliukozės kiekį ir koreguoti kitų antidiabetinių vaistų dozes, kad išvengtumėte hipoglikemijos. Visi dozės pokyčiai turi būti atliekami tik prižiūrint gydytojui.
Deja, jei nesilaikysite naujų įpročių, dažniausiai taip. Nutraukus gydymą, apetitas gali palaipsniui grįžti į ankstesnį lygį. Tyrimai rodo, kad kai kurie pacientai per metus atgauna dalį prarasto svorio. Norint to išvengti, svarbu toliau kontroliuoti mitybą ir fizinį aktyvumą. Mysimba nėra „stebuklinga tabletė“, o priemonė naujam gyvenimo ritmui sukurti.
Naudota literatūra
-
1. European Medicines Agency (EMA). Cialis. Amsterdam: EMA; 2024 [žiūrėta 2025 m. spalio 28 d.]. Prieinama iš:
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mysimba-epar-product-information_en.pdf -
2. Onakpoya IJ, Lee JJ, Mahtani KR, Aronson JK, Heneghan CJ. Naltrexone-bupropion (Mysimba) in management of obesity: A systematic review and meta-analysis of unpublished clinical study reports. Br J Clin Pharmacol. 2020 Apr;86(4):646-667. doi: 10.1111/bcp.14210. Epub 2020 Feb 4. Erratum in: Br J Clin Pharmacol. 2024 Jun;90(6):1531-1533. doi: 10.1111/bcp.16065. PMID: 31918448; PMCID: PMC7098870; [žiūrėta 2025 m. spalio 28 d.]. Prieinama iš:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7098870 -
3. Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VVKT); 2025 [žiūrėta 2025 m. spalio 28 d.]. Prieinama iš:
https://vvkt.lrv.lt/lt -
4. Vaistai.lt. Mysimba 8mg+90mg pailginto atpalaidavimo tabletės; [žiūrėta 2025 m. spalio 28 d.]. Prieinama iš:
https://vaistai.lt/virskinimo-sistema-ir-metabolizma-veikiantys-vaistai/vaistai-nutukimui-gydyti-isskyrus-dietinius-produktus/centrinio-poveikio-vaistai-nutukimui-gydyti/bupropion-and-naltrexone/mysimba-8mg-plus-90mg-pailginto-atpalaidavimo-tabletes.html -
5. Drugs.com. Bupropion / naltrexone User Reviews & Ratings; [žiūrėta 2025 m. spalio 28 d.]. Prieinama iš:
https://www.drugs.com/comments/bupropion-naltrexone
